HOME
NEWS
LINK
CONTACT
Search
Sejarah
Visi dan Misi
Pimpinan STMA Trisakti
Info PMB
PMB Online
Akademik Portal
Pegawai Tetap
Alumni
Jenjang Pendidikan & Prodi
Contact
Formulir Registrasi Online IBS-Trisakti
Harap diisi dengan lengkap dan benar
Nama Lengkap
:
Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
Perempuan
Alamat Rumah
:
Jalan :
Nomor :
RT :
RW :
Kota :
Kodepos :
Propinsi :
Telp. Rumah
:
Handphone
:
Fax
:
Pendaftaran
:
Status Pendaftar:
BARU
PINDAHAN
Program:
REGULER
EXTENSI
PKSM
Pilihan I:
[-pilih-]
ASURANSI JIWA
ASURANSI KERUGIAN
MANAJEMEN
Pilihan II:
[-pilih-]
ASURANSI JIWA
ASURANSI KERUGIAN
MANAJEMEN
Pilihan III:
[-pilih-]
ASURANSI JIWA
ASURANSI KERUGIAN
MANAJEMEN
Asal Sekolah
:
Nama SMU/SMK:
Status SMU/SMK:
NEGERI
SWASTA
Jurusan:
Alamat:
Kota:
Tahun Lulus:
Prestasi/Ranking di kelas
1-5
6-10
11-15
> 15
Informasi Perndaftaran dari
:
Alumni/Sekolah
Internet
Keluarga
Lain-Lain
Media Cetak
Media Elektronik
Pameran
Spanduk
Teman
Email
:
Dengan ini saya menyatakan bahwa data tersebut adalah benar
© 2007 - STMA Trisakti-IBS
